Causas das varices pélvicas e posibles complicacións

En contraste cunha enfermidade similar nas extremidades inferiores, as varices na zona pélvica non sempre son perceptibles, pero son moi prexudiciais para a saúde. Pode levar a deterioración do fluxo sanguíneo aos órganos internos e a disfunción.

Diferenza entre varices e veas sas

Diferenza entre varices e veas sas

A parede dun vaso san está sempre en bo estado, polo que se pode manter o fluxo sanguíneo.

As paredes contraen, aínda que non tanto como nas arterias. Este efecto realízase polas contraccións dos músculos lisos e esqueléticos.

Todas as veas que se atopan debaixo do corazón, é dicir, nas extremidades/abdome/pelve/peito, teñen válvulas nas súas paredes. Estes son "petos" que están formados polo endotelio vascular.

Están dispostos de tal xeito que o fluxo de sangue ao corazón pode pasar sen obstáculos. Cando se move cara atrás, enche as válvulas e pecha o recipiente.

O sangue sempre flúe da periferia ao corazón, mesmo contra a gravidade.

As varices están suxeitas a unha serie de cambios no sistema de válvulas. Reducen o ton da parede e aumentan a súa permeabilidade. Isto crea condicións para o estancamento do sangue.

Parte do líquido desvíase e fai que os vasos sanes se desborden. E tamén poden causar problemas de son.

Que é e por que é perigoso?

As varices poden afectar os vasos periféricos en calquera área do corpo.

O máis notable son as manifestacións da patoloxía nas pernas: isto leva a un defecto estético significativo. Pero o mesmo fenómeno nos órganos abdominais ou pélvicos permanece asintomático durante moito tempo.

É máis perigoso para os órganos reprodutores femininos, con menos frecuencia para a vexiga. As varices do recto maniféstanse como hemorróidas.

As varices na zona pélvica poden ter varias causas. A enfermidade leva á interrupción do fluxo sanguíneo no sistema reprodutivo e, como resultado, a un deterioro da súa función.

Unha muller pode notar un cambio no ciclo menstrual, dor e signos de interrupción hormonal. Os impactos físicos poden provocar roturas vasculares e hemorraxias.

Razóns

Refírese a multifactorial, é dicir, h. xorde debido a unha combinación de varias razóns. Entre eles:

  • predisposición hereditaria;
  • falta de actividade física;
  • complicacións do embarazo;
  • obesidade;
  • Enfermidades do sistema urinario e intestinos;
  • traballo físico pesado.
Causas e factores das varices pélvicas

A presenza dun ou máis factores desfavorables non significa que as veas pélvicas estean dilatadas. Isto indica un alto risco de tal patoloxía.

As mulleres con fillos son máis susceptibles a isto que os homes.

Os primeiros signos adoitan aparecer ao redor dos 40 anos ou ao final do embarazo. O inicio real da patoloxía ocorre moito antes.

Graos

Hai tres graos de desenvolvemento das varices:

  1. Grao leve: dano a un ou máis vasos periféricos dos órganos xenitais. Na maioría das veces asintomático, pode ser transitorio e require un exame repetido.
  2. Grao intermedio - agrandamento das grandes veas do parametrio - o revestimento exterior do útero, ou o miometrio - o revestimento muscular. Provoca irregularidades menstruais e mala saúde.
  3. Grao severo - varices e inchazo da maioría dos órganos do sistema reprodutor feminino. Provoca disfunción sexual grave, alto risco de enfermidade e infertilidade.

Síntomas

Os síntomas varían dependendo da localización e extensión da lesión. Nas primeiras fases adoita non presentar síntomas.

A medida que a enfermidade avanza, coceira na zona xenital externa, prodúcese unha sensación de pesadez e dor.

A intensidade destas sensacións varía dependendo da fase do ciclo menstrual. Poden aumentar durante o sangrado e facerse máis débiles durante uns días despois.

Unha muller pode notar que o seu período se fixo máis doloroso e pesado. As relacións sexuais fanse dolorosas, xorden problemas coa concepción e o embarazo.

Métodos de diagnóstico

Hai diferentes formas de identificar a enfermidade.

O primeiro e máis sinxelo deles é un exame xinecolóxico. Identifica veas dilatadas na pel, parede vaxinal e cérvix. Os seus datos poden indicar indirectamente a causa - endometriose, erosión do cérvix.

O método máis fiable é a ecografía xinecolóxica. A súa vantaxe é que permite detectar a dilatación do parametrio, trompas de Falopio e ovarios. Os resultados deste estudo proporcionan información máis completa sobre o estado do sistema reprodutor.

En casos controvertidos, prescríbese unha resonancia magnética, unha frotis vaxinal, unha proba de sangue para as hormonas sexuais e un legrado diagnóstico.

Con que especialista debo contactar para obter axuda?

Tratamento de varices na zona pélvica

O tratamento é realizado por un xinecólogo en colaboración cun cirurxián vascular. Se tes trastornos hormonais, debes consultar a un endocrinólogo.

Dado que esta é unha enfermidade multifactorial, no tratamento tamén poden participar outros especialistas se é necesario.

Métodos terapéuticos

Antes de comezar o tratamento, debe someterse a un exame completo do sistema reprodutivo. Identificar posibles patoloxías. Como regra xeral, a enfermidade ocorre no contexto doutras enfermidades.

Emprégase un enfoque integrado para unha maior eficiencia. Úsanse varios métodos de terapia ao mesmo tempo, o que aumenta o éxito.

Tratamento farmacolóxico

  • Isto inclúe tomar medicamentos que aumentan o ton da parede vascular.
  • Fármacos para reducir a permeabilidade do tecido da parede vascular.

Tamén se permite o seu uso durante o embarazo e despois do parto, cando aparecen os primeiros síntomas. Ademais, o médico pode recomendar medicamentos anticoagulantes: ácido acetilsalicílico, vitamina K.

Durante o embarazo, só se permite o seu uso despois de consultar a un obstetra-xinecólogo, se os beneficios superan os posibles danos.

Terapia de compresión e escleroterapia

Para evitar complicacións das varices, úsanse medias de compresión e cintos. Puxeron presión sobre os vasos dos xenitais externos, evitando o desbordamento.

Isto mantén a drenaxe venosa normal ou case normal en toda a pelve. O grao de compresión é determinado polo médico. Podes usar esa roupa interior durante o embarazo.

A escleroterapia é un procedemento no que se introduce un medicamento especial nos vasos, que desencadea unha reacción inflamatoria a curto prazo. E entón - o peche completo da vea danada e a súa transformación nun estreitamento. O fluxo sanguíneo nel está completamente paralizado.

Este procedemento pódese realizar no 2º ao 3º trimestre do embarazo, sempre que non existan contraindicacións.

Operación

Cirurxía de varices na zona pélvica

O tratamento cirúrxico implica a eliminación da zona afectada. Pódese realizar de diferentes xeitos dependendo da condición do paciente.

Nalgúns casos, é necesaria a resección parcial do ovario. E ás veces a eliminación completa do útero/trompas de Falopio.

Nas mulleres en idade fértil, os médicos tratan de preservar os órganos reprodutores.

Exercicio terapéutico

Son exercicios que axudan a mellorar a circulación sanguínea e reducir o estancamento venoso. Máis eficaz:

  • "bidueiro";
  • Arco traseiro en posición de xeonllo e cóbado;
  • Exercicios para elevar as pernas e a zona do sacro.

Favorecen a drenaxe sanguínea debido á gravidade.

Remedios populares

  • Os métodos de tratamento convencionais son menos eficaces que a terapia hospitalaria, pero poden mellorar significativamente o benestar do paciente.
  • Para este fin, utilízanse baños con plantas medicinais: salgueiro, ramas de carballo, herba daniña e camomila.
  • Teñen un efecto calmante, alivian a tensión e estimulan a circulación sanguínea.

Recomendacións para a prevención

É imposible excluír por completo todos os factores que afectan a saída venosa. Pero pode reducir a súa influencia. Por exemplo, faga tempo para facer exercicio e manteña o seu peso dentro dos límites normais.

A prevención da enfermidade durante o embarazo é especialmente importante. Durante este tempo, asegúrese de controlar tanto a dieta como a actividade física. E tamén para unha cantidade suficiente de vitaminas.

Síntomas de varices da pelve e medidas preventivas

  • As varices pélvicas (PVV) ou a síndrome de dor pélvica crónica aínda son unha enfermidade exótica para moitos médicos con límites diagnósticos pouco claros.
  • Isto explica o feito de que algúns médicos "non noten" esta enfermidade nos seus pacientes durante moito tempo, mentres que outros fan este diagnóstico a case todas as persoas que sofren unha dor constante e inexplicable na parte inferior do abdome.
  • A calidade da vida futura do paciente, a súa capacidade para gozar de relacións íntimas cun ser querido e a oportunidade de continuar coa súa familia dependen en gran medida da detección oportuna das varices das veas pélvicas.

Descrición da enfermidade, a súa prevalencia, datos estatísticos

Os médicos son conscientes do fenómeno da dor pélvica crónica. Pero só hai relativamente pouco tempo que se coñeceu a causa máis probable - varices na pelve pequena. Esta é unha enfermidadefoi descrito por primeira vez en 1975 e aínda non está ben estudado.

O máis probable é que esta patoloxía se desenvolva segundo o seguinte algoritmo:

Como se desenvolve a patoloxía
  1. O plexo venoso pélvico é unha formación complexa que inclúe tanto troncos vasculares grandes como veas máis pequenas que emanan deles. Ao mesmo tempo, o sistema venoso pélvico difire en estrutura en homes e mulleres, o que determina a especificación do xénero da enfermidade - moito máis común en representantes do sexo débil.
  2. Debido á compresión dos vasos sanguíneos, a obstrución total ou parcial do leito venoso, o cambio no ton das paredes vasculares, a saída de sangue das veas pélvicas profundas é interrompida.
  3. Como resultado, as veas xa non poden cumprir plenamente a súa función: A insuficiencia da válvula venosa progresa e o fluxo sanguíneo normal é perturbado.
  4. O estancamento comeza nas veas pélvicas, asociado ao fluxo sanguíneo inverso a través dos vasos, isto leva á expansión das veas e ao desenvolvemento de varices.

Os síntomas das varices (varices) dos órganos internos da pelve ocorren significativamente con máis frecuencia nas mulleres en idade fértil que nos homes. As veas ováricas son as máis frecuentes afectadas - no 85% dos casos.

O síntoma principal é a dor, que ocorre en máis do 90% dos pacientes. Non obstante, a prevalencia desta enfermidade na poboación aínda non está clara: segundo diversos estudos sitúase entre o 6 e o 80%. Unha discrepancia tan grande nas "indicacións" só se pode explicar polas cualificacións inadecuadas dos diagnosticadores ao facer o diagnóstico.

Causas e factores de risco

As causas das varices na zona pélvica son calquera cambio no corpo que pode desencadear o mecanismo patolóxico desta enfermidade:

Causas anatómicas e fisiolóxicas das varices Que podería levar a isto?
Compresión mecánica das veas pélvicas
  • Hernia inguinal
  • Tumor na pelve
  • aumento da presión abdominal debido ao estreñimiento
  • Embarazo e parto
  • enfermidades xinecolóxicas (útero flexionado, quistes ováricos)
Cambios no ton vascular
  • Enfermidades do tecido conxuntivo, especialmente a displasia
  • Conxestión dos vasos pélvicos asociada a unha vida sexual inadecuada
  • predisposición hereditaria e debilidade conxénita das paredes venosas
Obstrución da vea pélvica
  • Uso a longo prazo de anticonceptivos orais
  • Tendencia a formar coágulos sanguíneos

Os factores de risco aumentados para as varices pélvicas inclúen:

  • traballo físico extenuante;
  • vida sexual insuficientemente regular ou insatisfactoria;
  • abuso de relacións sexuais interrompidas na vida íntima;
  • un gran número de embarazos e partos;
  • enfermidades xinecolóxicas comúns;
  • anticoncepción con medicamentos hormonais;
  • desequilibrios hormonais no corpo;
  • inactividade física.

Clasificación e fases das varices

Na comunidade médica, acéptase unha clasificación condicional das varices pélvicas segundo a natureza do curso en varices do perineo e xenitais externos (por exemplo, os labios), así como a síndrome de conxestión venosa pélvica.

Desde entón, esta clasificación non tivo moita importancia práctica Na maioría dos casos, os pacientes teñen ambas formas ao mesmo tempo, coma se estivesen provocando a aparición do outro.

Tamén pode clasificar a enfermidade segundo a causa raíz da súa aparición. Neste sentido, a enfermidade divídese en:

  • primaria – causado polo mal funcionamento das válvulas venosas;
  • secundario – xorde como unha complicación das enfermidades inflamatorias, xinecolóxicas ou oncolóxicas existentes dos órganos internos.

Tamén hai un intento de clasificar esta enfermidade en función da gravidade da patoloxía. Neste sentido hai 3 fases das varices pélvicas:

etapa Características das veas afectadas
Diámetro (en mm) Localización
En primeiro lugar menos de 5 calquera plexo venoso ilíaco
Segundo de 6 a 10 ovarios ou útero
Terceiro máis de 10 dano total ás veas pélvicas

Cal é o perigo e cales son as consecuencias?

Cales son os perigos das varices na zona pélvica

Este tipo de patoloxía vascular non se pode chamar enfermidade mortal. Se se detecta a tempo, préstase ben á corrección médica. O problema, con todo, é que non é tan fácil de detectar. A falta de coñecemento e conciencia sobre a enfermidade entre a maioría dos diagnosticadores xoga un papel importante.

Así, resulta que os pacientes padecen esta enfermidade durante anos sen sequera sabelo. Mentres tanto no seu corpo Prodúcense unha serie de cambios irreversibles:

  • As varices progresan, as áreas adxacentes están incluídas no proceso patolóxico - hai unha expansión das veas dos órganos reprodutores (por exemplo, as varices do pene), o perineo e as extremidades inferiores.
  • Hai unha disfunción persistente dos órganos sexuais internos pode causar infertilidade ou a incapacidade de levar un embarazo a termo nas mulleres.
  • No contexto da dor, desenvólvense diversos trastornos psicoemocionais, como a neurastenia.
  • Debido á dor crónica que empeora durante a intimidade, unha persoa pode rexeitar o sexo por completo.
  • As complicacións máis raras e graves das varices pélvicas son a trombose venosa e a embolia pulmonar. Ti ocorren en preto do 5% dos casos pero sempre son mortais.

Síntomas

Os síntomas típicos de varices e vasos pélvicos que requiren unha visita ao médico para o tratamento son:

  • Dor crónica. As sensacións dolorosas localízanse a maioría das veces na parte inferior do abdome, ás veces irradiándose á ingle e á parte inferior das costas. Aumentan nas mulleres na segunda metade do ciclo menstrual, despois de relacións sexuais ou de pé prolongado.
  • Descarga do tracto xenital. Este é un síntoma típicamente "feminino". Neste caso, a descarga parece normal e non ten cheiro estraño. O paciente só está perturbado polo seu número inusualmente grande.
  • Signos externos de enfermidade – Arañas ou patrón de veas aumentadas nas coxas, no perineo – ocorren en preto da metade dos pacientes. Nos homes, as veas do pene poden aumentar lixeiramente.
  • Trastornos menstruais nas mulleres e enfermidades do tracto urinario Raramente ocorre en pacientes de ambos sexos e indica unha forma avanzada da enfermidade.

Cando e que médico debes ver?

Calquera dos síntomas anteriores pode ser un motivo para ver un médico. Non podes dubidalo, xa que levará moito tempo descubrir as verdadeiras causas do malestar e prescribir un tratamento eficaz.

O especialista desta enfermidade é un flebólogo, pero as mulleres poden visitar primeiro un xinecólogo para asegurarse de que non hai enfermidades concomitantes xinecolóxicas.

Diagnóstico

Diagnóstico de varices na zona pélvica

Segundo os investigadores, a principios da década de 2000 só o 2% dos pacientes con varices pélvicas foron diagnosticados correctamente inicialmente. Ás veces, o resultado dun erro de diagnóstico foi a extirpación dos órganos reprodutores das mulleres, aínda que isto poderíase evitar se fosen utilizados.os métodos máis precisos para diagnosticar varices pélvicas:

  • Exame ecografía e Doppler de veas – fai posible sospeitar varices;
  • Flebografía – investigación invasiva que permite determinar con precisión a presenza e extensión da enfermidade;
  • Laparoscopia – indispensable no diagnóstico diferencial de enfermidades xinecolóxicas con síntomas similares (endometriose, miomas, colpite).
  • Ovariografía selectiva – Examinar o estado das veas mediante a inxección dun medio de contraste considérase o método diagnóstico máis obxectivo.
  • Tomografía computarizada ou resonancia magnética permítelle aclarar o curso da enfermidade en detalle e distinguilo doutras patoloxías non xinecolóxicas con síntomas similares (enfermidades articulares, enfermidade de Crohn, etc.).

Métodos de tratamento

Durante o tratamento establécense as seguintes tarefas:

  • normalizar o ton vascular;
  • mellorar a nutrición dos tecidos;
  • Evita o estancamento e as posibles complicacións.

O tratamento das varices dos vasos pélvicos pódese levar a cabo en varias direccións ao mesmo tempo A intervención cirúrxica só é necesaria na fase 3 da enfermidade.

Xestión médica Eventos específicos
Terapia non farmacolóxica
Terapia farmacolóxica
  • Alivio da dor con antiinflamatorios non esteroides
  • Prescribir medicamentos para manter a venotonicidade (flebotónicos, angioprotectores)
  • o uso de fármacos para mellorar a microcirculación sanguínea
  • Se é necesario, terapia hormonal para corrixir os niveis hormonais
  • tratamento sintomático das patoloxías acompañantes
Intervención cirúrxica
  • A escleroterapia é o método óptimo cun mínimo de complicacións
  • Flebectomía: corte e ligadura dos plexos venosos
  • A coagulación con láser ou radiofrecuencia é un método moderno e mínimamente invasivo
Tratamento con métodos tradicionais Uso de remedios a base de plantas a base de dente de león, chaga e castaña de indias

Obtén máis información sobre o tratamento das varices pélvicas noutro artigo.

Previsións

Prognóstico da enfermidade

É case imposible curar completamente as varices pélvicas sen cirurxía. Con medicina conservadora pode aliviar significativamente e mesmo eliminar os síntomas máis desagradables e reducir significativamente o risco de complicacións da enfermidade. A operación tampouco ofrece unha garantía do 100% de que a enfermidade non se repita.

Para evitar unha recaída da enfermidade Sempre debes manter un estilo de vida "antivarices".:

  • non fumes;
  • Non tome medicamentos hormonais sen control.
  • moverse máis e quedarse menos;
  • seguir unha dieta antiesclerótica con moitos alimentos vexetais frescos;
  • Realiza diariamente un conxunto de ximnasia terapéutica e exercicios de respiración para manter a saúde vascular.
  • Despois da operación, é necesario levar medias de compresión e tomar medicamentos venotónicos profilácticos prescritos polo médico.

varices na pelve - Esta é unha lacra oculta da saúde das mulleres, unha especie de enfermidade fantasma, que é difícil de detectar, pero é totalmente posible padecela.

O principal síntoma da enfermidade é a dor crónica na zona pélvica, que atormenta ao paciente durante moito tempo e pode provocar o rexeitamento de moitas das alegrías da vida. Non podes soportar tal incomodidade e non ver a un médico!

Se se producen certos síntomas, debes ter en conta que isto non é normal Busque axuda dun especialista inmediatamente.

Varices da pelve nas mulleres durante o embarazo

Como mostra a práctica médica, as varices dos órganos pélvicos aparecen en moitas mulleres durante o embarazo ou despois do parto. Fisioloxicamente, durante o embarazo dun feto intrauterino hai unha alta probabilidade de desenvolver disfunción venosa, o que leva a trastornos da saída de sangue.

As mulleres máis susceptibles de desenvolver esta patoloxía son:

  • Diagnóstico da estrutura anormal dos órganos do sistema reprodutor.
  • Predisposición hereditaria.
  • Aumento de peso rápido durante o embarazo.
  • Malos hábitos.

A dilatación da vea das veas pélvicas ocorre con máis frecuencia no terceiro trimestre. Isto débese a unha ampliación do útero, o que leva a unha presión adicional sobre os órganos próximos. Como resultado, desenvólvese a súa disfunción.

Unha das principais razóns para o desenvolvemento desta patoloxía durante o embarazo son os cambios hormonais. Un rápido aumento da cantidade de progesterona leva a un desequilibrio hormonal, que posteriormente leva á relaxación das paredes das veas.

As varices dos órganos pélvicos non son unha contraindicación para o embarazo e non son un indicio da súa terminación. O cumprimento das medidas preventivas e do tratamento conservador prescrito polo médico reduce significativamente a probabilidade de complicacións tanto na muller como no feto.

Paga a pena notar que unha das principais complicacións desta patoloxía é a tromboflebite aguda das veas pélvicas. Ademais, se as veas afectadas están danadas, pode producirse un sangrado, que só se pode deter cunha cirurxía.

A entrega de varices pélvicas na primeira e segunda fase da enfermidade ocorre de forma natural. Dependendo do cadro clínico, pode ser necesaria a administración adicional de medicamentos anticoagulantes. A terceira fase das varices é unha contraindicación para o parto natural. Por iso, a muller en traballo de parto é sometida a unha cesárea.

A terapia para varices ten como obxectivo aliviar os síntomas. As mulleres embarazadas comezan a usar roupa de compresión inmediatamente. Os rolos especiais colócanse na boca da vea femoral safena maior ou na fosa ilíaca.

Prevención das varices dos órganos pélvicos

Os métodos de tratamento conservadores alivian significativamente a condición da muller embarazada e evitan o desenvolvemento de complicacións. O obxectivo principal do complexo terapéutico é previr as recaídas e evitar a resolución cirúrxica da patoloxía.

Un papel importante ten a prevención de patoloxías e as súas recaídas. Os expertos inclúen as seguintes medidas preventivas principais:

  • Realizar terapia hormonal só segundo o prescrito por un médico e baixo a súa supervisión.
  • Estilo de vida activo con exercicio moderado.
  • Eliminación de malos hábitos.
  • Realización sistemática de ximnasia especial para manter os vasos sanguíneos sans.
  • Nutrición adecuada e saudable con moitas verduras e froitas frescas.
  • Use medias de compresión cando aparezan os síntomas por primeira vez.

O cumprimento das medidas preventivas é importante ao longo da vida. Despois de todo, é moito máis fácil previr a patoloxía que tratala.

Unha revisión da dieta, o mantemento dun estilo de vida activo, as consultas regulares cun médico e o tratamento da patoloxía cando aparecen os máis mínimos signos da enfermidade axudarán a curar a patoloxía de forma oportuna. Este enfoque da súa saúde impide a intervención cirúrxica durante o período de tratamento e evita o desenvolvemento dunha recaída durante moitos anos.